糖尿病容易引起心肾病变，根据统计，平均每三个糖尿病患者，就有一位合并有慢性肾脏疾病、每两位透析患者便有一位合并有糖尿病，此外，肾功能恶化也会连带影响心脏功能，提升高死亡率的心衰竭发生风险。

52%合并蛋白尿糖友未察觉肾功能可能已在恶化

糖尿病患者多伴随三高共病，大小血管并发症发生风险也相对增高。新发糖尿病患高达半数合并高血压，而血压飙高也容易增加肾脏压力加速恶化。

不过糖尿病患者普遍对风险因子认知意识不足，台湾地区2021年进行的一项调查，回收19,113名糖友结果，统计显示56%糖友血糖控制已达标（糖化血色素HbA1c < 7），但65%糖友自评有合并至少一项的心肾病变风险因子(如高血压、高血脂、抽烟、肥胖、出现蛋白尿或是家族有心血管、慢性肾脏病史)，其中3成合并高血压，2成已有白尿蛋白。

其中52%已有白蛋白尿的糖友并未察觉自己出现尿蛋白，若因此轻视而未即时介入治疗，肾功能将可能持续恶化。未来糖尿病管理将面临“长期化”及“高龄化”两大挑战，因此深化全民控糖概念，预防及延缓高危险族群之并发症或共病恶化势必成为新议题。」

落实「控糖321」兼顾糖肾心

糖尿病患者除了均衡饮食及维持规律的运动、作息外。定期量测血糖、控制三高、按时回诊并接受检查注意并发症风险也很重要，谨记「控糖321」口诀，提升预防糖尿病心肾并发症及早筛早治的正确知识：

血糖监控3指标：注意糖化血色素（HbA1c）、餐前（空腹）血糖、餐后2 小时血糖控制状况。

肾脏功能2注意事项：定期检测蛋白尿（UACR）、肾丝球过滤率（eGFR）指数变化。透过检验结果，对照KDIGO慢性肾脏病况分级表，了解自己的肾脏风险落于哪个分类区块，若为中、高风险，表示肾脏功能恐已严重受损，需积极治疗以延缓步入洗肾。

心脏衰竭1预防：是否需进一步检查心脏功能? 除控制三高外，应关注是否有累喘肿症状以及早咨询医生预防高死亡风险的心衰竭发生。

糖尿病患者定期回诊时除注意血糖是否达标以外，也要特别注意肾脏、心脏，回诊时主动询问医生目前的血糖控制状况、肾脏功能以及如何预防心脏衰竭三大问题，才能更加掌握自己的器官病变风险。

另外，除了以上两点，糖友在血压、血脂的控制也不得懈怠，血压应于居家掌握722法则量测（连续7 天、早起睡前2时段、要连量2次），确认控制在130/80 mmHg，低密度胆固醇则建议低于100mg/dL，同时注意若平日出现“喘、累、肿”等心衰竭症状，应尽速至专业医院进一步检查。