糖尿病的危害主要来自并发症,糖尿病并发症是指在糖尿病基础上继发的疾病,糖尿病并发症可涉及到全身各个器官,可发生心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等严重致残、甚至危及生命的并发症。不过糖尿病的各种并发症是可以预防的,早预防是防治并发症的关键。

糖尿病神经病变

常见症状:
感觉神经病变时,轻者有肢端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、发冷感、踩棉花感等,接触物品时有戴手套、戴袜套样感觉,重者对冷、热、痛等刺激毫无感觉,有的病人表现为自发性疼痛,似刀割火燎,夜间加重,让人彻夜难眠,病变最初局限于手指或脚趾,之后逐渐向上发展,症状昼轻夜重。
运动神经病变时,患者可有面瘫、眼睑下垂、眼睑不能闭合、口角下垂等症状。
自主神经病变时,患者可有一系列心血管系统、消化系统、泌尿系统症状,如心跳加快、体位性低血压、消化不良、排尿异常、生殖系统异常、皮肤出汗异常、无症状性低血糖等。

预防措施:
有效控制血糖是预防糖尿病神经病变的基础。有针对性的应用营养神经、改善微循环、抑制炎症因子、抗氧化应激的药物,可以预防糖尿病神经病变。控制代谢紊乱能有效预防糖尿病神经病变的发生。多进食粗纤维食物及谷物;适量运动促进循环。

糖尿病性胃轻瘫

常见症状:
会有腹胀、恶心、呕吐、腹痛、餐后早饱和体重减轻等症状。

预防措施:
日常饮食宜多餐少食(详见往期文章《控制血糖的秘诀——“多餐少食”法》),选择清淡容易消化的食物。饭后半小时左右适当散步,并适当做一些腹部按摩来减轻胃部的负担。尽可能避免不规律的饮食和作息。必要时通过胃镜检测进行糖尿病性胃轻瘫早期筛查。

糖尿病肠病

常见症状:
表现为顽固性腹泻或便秘,腹泻为顽固性夜间腹泻或餐后腹泻,有些患者可表现为便秘与腹泻交替出现。

预防措施:
不要忍耐和克制便意,养成定时排便的习惯。可采用自我缩肛运动预防便秘,可达到理想效果。饮食方面注意要清淡,多食用蔬菜、水果等膳食纤维食物。

糖尿病神经源性膀胱病

常见症状:
在排除其他疾病的情况下,如果糖尿病患者出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿液滴沥不尽、憋不住尿等症状,B超显示残余尿量异常增多,排除其他原因引起的泌尿道症状后,可诊断糖尿病神经源性膀胱病。

预防措施:
要注意经常更换内衣,保持清洁,多注意会阴的卫生。每次排尿都应尽量排出,不要让膀胱有残留的尿液,以避免感染。

糖尿病性肾病

常见症状:
患者早期无明显症状或仅表现为微量白蛋白尿,后期可有高血压、高血脂、蛋白尿、贫血、下肢浮肿、眼睑及面部水肿等症状,重者可有全身性浮肿。

预防措施:
需要长期关注血清白蛋白和前白蛋白、血清胆固醇、肌酐和尿素氮等指标。一旦出现糖尿病肾病,要积极的保护肾脏,进行护肾治疗。避免出现肾功能进一步加重,甚至出现尿毒症。

糖尿病性眼病

常见症状:
糖尿病视网膜病变可引起眼前黑影、视物闪光感、视力减退、视野缩小等症状,发展到最后可导致失明。
糖尿病性白内障可引起视力下降。
糖尿病性青光眼可导致眼压升高,眼痛剧烈,视力急剧下降。
糖尿病性屈光不正可引起视物模糊。
糖尿病性眼肌麻痹可引起上睑下垂、眼球活动受限、复视等症状。

预防措施:
积极治疗糖尿病,严控血糖、血压、血脂,避免高血压及高血脂的发生,戒烟酒,定期去眼科检查。

糖尿病性心脏病

常见症状:
由于存在自主神经病变,糖尿病性冠心病往往症状不明显,患者可仅有头晕、乏力、胃肠道症状等,即使发生急性心梗,部分患者也没有明显的胸痛。
糖尿病性心肌病初期可有胸闷、心悸、气短等症状,晚期可有呼吸困难、不能平卧等症状。
糖尿病心脏自主神经病变可引起心率过快、体位性低血压等症状。

预防措施:
要积极配合医生控制血糖,使其维持到正常水平。有高血压和高血脂的患者要同时进行降压和减脂治疗。定期检测血压、心电图、心脏超声、血脂、血糖和糖化血红蛋白等指标。清淡饮食、戒烟戒酒,保持良好的心态,适量运动。
更详细的预防措施可查看往期文章《糖尿病患者如何预防引发心脑血管疾病》。

糖尿病足

常见症状:
足部皮肤可有发红、疼痛、水肿、水疱、感染、溃疡等症状。

预防措施:
保持足部卫生,洗脚后用软毛巾擦脚,穿舒适透气的鞋袜,及时治疗足部疾病,足部的老茧、鸡眼等问题,不要擅自处理,最好找医生处理。
更详细的预防措施可查看往期文章《糖友请警惕,做好这5点,远离糖尿病足》。

糖尿病性骨质疏松

常见症状:
早期常无症状,随着病情进展逐渐有腰背疼痛、驼背变矮、四肢无力、小腿抽筋等症状,严重者容易骨折。

预防措施:
积极治疗糖尿病,戒烟限酒,避免大量喝咖啡、浓茶,多吃含钙高的食品,如牛奶、鱼、虾米、豆腐等,同时多晒太阳补充维生素D,规律性的有氧运动如慢跑、步行、爬楼梯、打太极等,可预防骨质疏松。

糖尿病性皮肤病

常见症状:
包括一系列皮肤病变,如皮肤瘙痒、皮肤感染、糖尿病性皮疹、丹毒样红斑、糖尿病性水疱病、皮肤坏死、糖尿病性黄瘤病、黑棘皮病等,不同皮肤病有不同的特征性症状。

预防措施:
注意避免阳光暴晒,出汗多时应尽快擦干,避免饱含盐分的汗液浸渍皮肤。最好每天洗澡,水温不可太高,尽量用无刺激性的香皂和沐浴露,洗完澡一定要擦干。皮肤容易过敏的糖友,还要防止蚊虫叮咬。

糖尿病并发感染病

常见症状:
糖尿病并发细菌感染最为常见,在血糖控制较差的患者中真菌的感染亦较常见。并且,糖尿病患者手术部位的感染概率也较大,感染也是糖尿病的重要死因,“糖尿病”遇上“感染”会致命。常见的感染类型有:泌尿系感染、下肢感染、结核、外耳炎等。

预防措施:
勤洗澡勤换衣,保持皮肤清洁,避免皮肤受损,可预防皮肤感染;注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,可预防牙周感染;加强体育锻炼,多到户外活动,呼吸新鲜空气,并加强室内通风换气,秋冬季节少去人多的公共场所可预防呼吸道感染;多喝水,保持外阴清洁干爽可预防泌尿系统感染。