在患有 2 型糖尿病 (2型糖尿病) 的儿童中，肥胖很常见，但从全球范围来看远非普遍。

事实上，根据发表在JAMA Network Open上的对近 9,000 名患有2型糖尿病儿童的系统回顾和荟萃分析，只有 75% 的儿科病例被发现也患有肥胖症，诊断时的肥胖率为 77%在新标签页或窗口中打开。

尽管美洲只有 4.2% 的2型糖尿病儿童的 BMI 在正常范围内，但这在世界其他地区更为常见，例如大洋洲 (16.4%) 和亚洲 (14%)，医学博士 M. Constantine Samaan安大略省汉密尔顿麦克马斯特儿童医院的理学硕士和同事发现。

了解体重对胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良和2型糖尿病及其合并症演变的贡献并发症对于创建个性化干预措施以改善结果至关重要。

糖尿病引起的肥胖在男孩和女孩之间存在差异。只有 59% 的2型糖尿病女性患有肥胖症；另一方面，79% 的男性同时患有糖尿病和肥胖症。这意味着患有2型糖尿病的男性的肥胖患病率是女性的2.1倍。

除了性别差异之外，还出现了大量的种族差异。亚洲2型糖尿病患者的共病肥胖患病率最低，而白人患者的患病率最高：

白人患者：89.86%

非裔美国人和非裔加拿大人患者：84.47%

中东患者：82.19%

西班牙裔和拉丁裔患者：81.30%

土著患者：76.73%

亚裔患者：64.50%

粗略地反映了种族差异，也出现了来自世界各地的地区差异。北美的2型糖尿病儿童肥胖患病率最高 (81%)，其次是中东 (78%)、大洋洲 (74%)、亚洲 (69%) 和欧洲 (68%)。

Samaan 的小组解释说，这些发现确实强调了基于 BMI 的措施如何筛查和预测青少年糖尿病。虽然大多数指南建议寻找升高的 BMI 作为糖尿病的第一个迹象，但研究人员表示指南应该推荐更全面和“更复杂”的筛查方法。他们建议纳入其他糖尿病风险因素，如家族史、生活方式、荷尔蒙、生长、胰岛素抵抗标志物和胰岛素生产能力——仅举几例。

“驱动2型糖尿病的两个主要机制包括胰岛素抵抗和胰岛素缺乏，”他们说。“在患有2型糖尿病的儿童中，β 细胞功能障碍表现为第一和第二阶段胰岛素分泌显着受损，而患有2型糖尿病且体重正常的儿童的胰岛素分泌能力低于患有2型糖尿病和肥胖的患者。儿童的 β 细胞功能下降患有2型糖尿病的人每年有 20% 或更多，这几乎是成人2型糖尿病的两倍。”

最终，Samaan 的小组建议，在筛查儿童2型糖尿病时，肥胖应被视为一个危险因素，而不是先决条件，尤其是当存在其他危险因素时。

荟萃分析包括来自 53 项研究的数据，共有 8,942 名参与者。大多数研究使用年龄和性别 BMI 的第 95 个百分位数来定义肥胖。

研究发表后，疾病预防控制中心更新了年龄别体重指数增长图表在新标签页或窗口中打开，将它们扩大到包括严重肥胖的儿童和青少年。图表现在扩展到 BMI 为 60，严重肥胖定义为第 95 个百分位数的 120%，反映出儿童和青少年肥胖程度越来越高。

分析中2型糖尿病最常见的危险因素是家族史和母亲妊娠糖尿病、黑棘皮病、多尿和多饮是最常见的临床表现。大多数年轻人接受口服降糖药治疗，而其他人也接受胰岛素、单独饮食或多种方法的组合治疗。