糖尿病的危害主要来自于它所导致的各种严重并发症,而并发症的发生、发展是一个连续的过程,如果能够早期发现、及时干预,就可以阻断病情进展甚至使病情逆转;
如果发现太晚、延误诊治,等待我们的往往是严重并发症的结局,如失明、截肢、尿毒症、心脑血管损害等。
防治糖尿病并发症关键就是一个“早”,下面是相关并发症的信号,各位糖友可以看看自己有没有。
来自眼睛的信号
当视力下降或是眼前出现黑影时,不可想当然地认为是“年老眼花”,这很可能是糖尿病引起视网膜病变或白内障。
来自肾脏的信号
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号,多数糖友没有症状,部分糖友出现“腰酸脚肿,尿泡沫多”症状。
来自四肢的信号
当出现四肢麻木、刺痛,或是感觉减退甚至没有知觉,往往提示有周围神经病变。另外,当出现言语不清,单侧肢体麻木、无力时,则可能是脑卒中。
来自心脏的信号
当出现休息状态下心跳加快,活动时胸闷气短,动辄头晕目眩、眼前发黑甚至晕厥,这些都是心血管受累的信号。
来自消化道的信号
当老是腹胀、便秘或是腹泻,但不伴有发热、腹痛及脓血便,要想到可能是糖尿病胃肠道功能紊乱所致。
来自性腺的信号
阴茎勃起不坚、性欲减退、阳痿,也是糖尿病并发症的一个信号。
来自皮肤的信号
皮肤干燥皲裂、外阴瘙痒、手足癣、皮肤反复生疖长痈起水疱、反复泌尿生殖道感染,这是糖尿病皮肤病变的信号。
上述种种临床症状,固然可以为早期发现糖尿病并发症提供一些线索,但实际上,很多并发症在早期阶段往往没有明显症状,这就需要糖友定期前往医院进行一些相关的筛查。具体内容和频次见下表。
眼底检查
明确是否患有糖尿病视网膜病变。测视力、扩瞳检查眼底,必要时还要做眼底荧光造影,以便对糖尿病视网膜病变准确分期。
肾脏检查
明确是否有糖尿病肾病。化验尿常规、24小时尿白蛋白定量、血肌酐和尿素氮,以便早期发现糖尿病肾病。
心血管检查
明确是否并发冠心病、高血压。检查项目包括血压、心电图、心脏超声等,以便早期发现是否出现心血管并发症。
神经系统检查
明确是否有糖尿病神经病变。包括四肢腱反射、10克尼龙丝触觉检查、音叉振动觉,必要时可行神经肌电图检查、神经传导速度测定等,以便早期发现糖尿病神经病变。
足部检查
明确是否有糖尿病足病变。包括足背动脉、胫后动脉触诊,观察下肢皮肤色泽、有否有破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。
询问有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。疑有下肢缺血者, 可进行踝/肱指数(ABI)测定及下肢血管多普勒超声检查,以明确下肢缺血部位及程度。
生化检查
明确是否有高脂血症、高尿酸及肝功能异常。检查内容包括血脂、血尿酸、肝功能、电解质等等。
总之,“症状”与“筛查”是早期发现糖尿病并发症两大法宝, 两者互相补充、缺一不可。只要充分利用好这两大法宝,可以让糖尿病并发症“无处遁形”、早早现身, 从而为及早治疗并发症争取足够的时间。