2型糖尿病是一种代谢紊乱疾病，影响全世界十分之一的人。过去两年，全球2型糖尿病患病率增长了16%，令人震惊。糖尿病还与其他健康并发症有关，例如神经病变、视网膜病变、慢性肾病和心血管疾病。最近，科学家们回顾了坚果在2型糖尿病管理中的作用，该论文发表在《营养》杂志上。
全世界约有11%的成年人葡萄糖耐量受损。该群体患2型糖尿病 (T2D) 的风险很高。可以通过改变生活方式来控制糖尿病，尤其是坚持健康饮食和定期锻炼。根据最近的糖尿病指南，已向糖尿病患者推荐地中海饮食，包括大量食用水果、蔬菜、坚果、种子、橄榄油、鱼和鸡蛋，以及少量红肉。
不同的树生坚果包括腰果、榛子、巴西坚果、杏仁、山核桃、松子、开心果、核桃和澳洲坚果。虽然花生被认为是坚果，但从技术上讲，它们是一种豆类。坚果被认为是营养丰富的食物，可提供不饱和脂肪酸、非钠矿物质、酚类物质、植物蛋白和其他重要的生物活性代谢物。
作者从 PubMed 和 Cochrane 的数据库中收集了有关2型糖尿病和坚果消费的相关文章，以撰写这篇综述文章。本研究考虑了花生和坚果。
很少有流行病学研究评估食用坚果对血糖控制指标的影响。先前进行的德黑兰脂质和葡萄糖研究 (TLGS) 显示，食用更多坚果后空腹血糖水平更低。几项横断面研究强调了坚果摄入量与葡萄糖/胰岛素稳态标志物之间的关联。较高的坚果摄入量与所有糖尿病相关生物标志物的显著低水平有关，例如血浆胰岛素、血糖、稳态模型评估-胰岛素抵抗 (HOMA-IR)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) )，和HOMA-β。
基于胰岛素抵抗评估了坚果食用频率对胰岛素抵抗的影响。这项研究表明，与每月食用少于一份坚果相比，每周食用超过五份（一份=15 克）坚果会导致较低的胰岛素抵抗。这一观察发现主要适用于40岁以下的女性参与者。
根据临床试验证据，单独食用坚果可降低与高血糖指数 (GI) 食物摄入相关的参与者的餐后血糖。在健康个体中，食用杏仁和白面包可显著降低餐后血糖。
对糖耐量受损的个体进行了一项随机交叉试验。参与者被随机分为不同的组，每组服用全杏仁、脱脂杏仁粉、杏仁黄油、杏仁油或不吃杏仁。整个食用杏仁组观察到血糖水平显著下降。有趣的是，在摄入花生的情况下，当肥胖男性食用含有传统花生和高油酸花生的奶昔时，观察到胰岛素会更快地恢复到基础浓度。食用坚果导致空腹胰岛素和胰岛素抵抗显著降低；但是，它对空腹血糖或 糖化血红蛋白没有显著影响。
流行病学研究揭示了坚果摄入量和2型糖尿病发病率相关的不一致和不确定的发现。迄今为止，尚未阐明以剂量依赖的方式食用坚果对2型糖尿病风险发生率的影响。此外，大多数研究都将坚果与其他食物结合在一起，这使得评估单个坚果在血糖指数中的作用变得困难。
只有一项研究阐明了食用核桃和相关的糖尿病风险。这项美国前瞻性队列研究表明，每周食用两份以上（1份=28 克）核桃可降低患2型糖尿病的风险。然而，这一发现与其他研究相矛盾。基本上，文献缺乏验证其他研究人员记录的关于坚果和2型糖尿病结果的研究。
没有发现旨在评估补充坚果对降低或预防糖尿病发病率的功效的临床试验。然而，一些研究揭示了地中海饮食的有益效果，这需要大量食用树坚果。
坚果中存在的常量营养素、微量营养素和其他生物活性化合物可调节餐后血糖和胰岛素水平。此外，它们有助于体重管理，具有抗炎和抗氧化特性，控制细胞膜流动性，并保护β细胞免受葡萄糖毒性、microRNA和胰腺胰岛素分泌的影响。
将来，需要进行剂量反应分析，以阐明可能与糖尿病相关的健康益处所消耗的坚果总量。此外，必须更详细地阐明坚果在预防和管理TYD中的影响。由于可用的流行病学和临床试验数据很少，因此可以在该领域进行更多研究，以便为制定糖尿病饮食指南提供更多见解。
根据目前可用的有限证据，坚果可能对糖尿病的管理和预防有益。包含坚果的饮食还可以降低2型糖尿病患者的心血管疾病风险和死亡率，并改善血糖控制。
期刊参考：https://doi.org/10.3390/nu15040878 , https://www.mdpi.com/2072-6643/15/4/878
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