一项新研究的作者表示，对所有35岁至70岁的成年人进行筛查，无论他们的体重如何，因为该年龄段患有糖尿病前期或2型糖尿病的人数最多。
研究人员发现，这种方法还提高了跨种族和族裔群体诊断这些疾病的能力，这可以减少这些群体面临的健康差距。
美国西北大学范伯格医学院医学和预防医学副教授、研究作者Matthew O'Brien博士在新闻稿中表示：糖尿病是一种不可接受的种族和民族差异持续存在的疾病。
这就是为什么我们需要一种筛选方法，最大限度地提高公平性。如果我们能更早地发现每个人（患有糖尿病前期或糖尿病），这将有助于我们减少这些差异和随之而来的不良后果。
根据美国疾病控制与预防中心的可靠来源，近一半的美国成年人患有2型糖尿病或糖尿病前期。
糖尿病前期来源是指血糖（糖）水平高于正常水平，但不足以被诊断为2型糖尿病的情况。
糖尿病前期患者患2型糖尿病、心脏病和中风的风险更高。
除了有患心脏病和中风的风险外，2型糖尿病患者还面临视力下降和肾病的风险，尤其是当他们的血糖失控时。
美国疾病控制与预防中心的数据显示，超过80%的糖尿病前期成年人不知道自己患有这种疾病，近四分之一的糖尿病病例未确诊。
这些风险在美国人口中分布不均。与非西班牙裔白人相比，黑人、西班牙裔和亚裔群体的糖尿病发病率更高，西班牙裔几乎高出两倍。
人们可能患有糖尿病前期和2型糖尿病多年而没有明确的症状。这就是为什么需要进行筛查来识别患有这些疾病的人。这是通过测量血糖水平的血液测试完成的。
2021，美国预防服务特别工作组建议对35至70岁超重或肥胖的成年人进行可信来源的糖尿病前期和2型糖尿病筛查。
超重是糖尿病前期和2型糖尿病的危险因素之一。
美国预防服务特别工作组先前建议的截止年龄为40岁。降低医生开始筛查糖尿病前期和糖尿病患者的年龄可以帮助识别更多的病例。
然而，只对超重或肥胖的人进行筛查会漏掉患有糖尿病前期或糖尿病的正常体重的人，尤其是某些种族和民族的人。
研究表明，黑人、西班牙裔和亚洲人在平均体重指数较低的情况下也会患上糖尿病。
因此，奥布莱恩说：如果我们根据体重决定是否进行糖尿病检测，我们将错过一些来自种族和少数民族群体的人，他们正在以较低的体重发展为糖尿病前期和糖尿病。
美国预防服务特别工作组目前的建议是，可靠来源的医生应该考虑在更早的年龄或BMI较低的年龄对糖尿病发病率较高的种族和民族人群进行筛查。
然而，这项新研究的作者指出，这仍然使医生可以选择在较低的BMI下进行筛查，这有可能错过那些可以从早期糖尿病干预中受益的人。
在3月24日发表在《美国预防医学杂志》上的这项新研究中，研究人员检查了国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，这是一个具有全国代表性的美国成年人样本。
他们使用这些数据来比较在不同的筛查方案下会发现多少糖尿病前期和糖尿病病例，包括它们对某些种族和族裔群体的影响。
研究人员发现，正如美国预防服务特别工作组在2021的建议中所做的那样，将筛查年龄从40岁降低到35岁，导致另外1390万成年人被确诊患有糖尿病前期或糖尿病。
他们发现，由于这一变化，筛查收益最大的人群是西班牙裔。
同样，如果对所有35至70岁的成年人进行筛查，无论BMI如何，都会发现更多的糖尿病前期或糖尿病患者。此外，研究表明，这种方法对所有种族和族裔群体都产生了积极影响。
仅根据年龄进行筛查对医生来说也更容易实施，因为他们不必记住不同群体的BMI筛查截止值。奥布莱恩说，这可能有助于提高筛查率。
加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的家庭和肥胖医学医生Pouya Shafipour博士认为，定期对35至70岁的每个人进行筛查是有益的，无论他们的体重如何。
这个年龄段的很多人不一定超重或肥胖。这意味着他们的体重可能不被认为超重，但他们携带的脂肪会影响他们的健康。
他说：这些人可能有患2型糖尿病、糖尿病前期、脂肪肝和胰岛素抵抗的风险，这些都是相关的疾病。
更广泛的筛查也有助于在更容易治疗的情况下更早发现更多病例。
Shafipour说：理想情况下，我们希望在糖尿病前期解决这一问题，因为当有人被诊断为（2型）糖尿病时，已经造成了很多损害。
在糖尿病前期，医生和其他医疗保健专业人员可以指导人们如何降低患2型糖尿病的风险，例如改变饮食、多运动、改善睡眠和减轻压力。
这些生活方式的改变对2型糖尿病患者有益，但Shafipour说，他们可能还需要使用胰岛素或其他药物来控制血糖水平。
此外，他们可能需要服用与糖尿病相关的药物，如高胆固醇和高血压。
所以，你越早诊断出一个人，就越容易治疗他们。
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