糖化血红蛋白水平在糖尿病管理中发挥着重要作用,它可以用于诊断糖尿病和糖尿病前期。糖化血红蛋白是一项血液测试,可提供过去三个月平均血糖水平的信息。糖化血红蛋白水平反映了平均血糖值,医生通过这个数值来衡量糖尿病的控制情况以,进而调整糖尿病治疗计划。对于大多数糖尿病患者,美国糖尿病协会(ADA)建议糖化血红蛋白低于7%。美国临床内分泌学家协会(AACE)建议更严格的目标为6.5%或更低。

为什么要降低糖化血红蛋白?

糖化血红蛋白的控制目标不是凭空决定的。医生制定的目标是基于临床研究以及其他因素,例如年龄、整体健康状况和低血糖风险等。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和糖尿病干预和并发症流行病学(EDIC),已将降低糖化血红蛋白与减少糖尿病相关并发症相关联。因此,对于降低糖化血红蛋白可降低并发症风险,如下所示:
•76%的眼睛疾病
•60%的神经损伤
•57%的心脏病发作或中风
•50%的肾脏疾病

降低糖化血红蛋白水平需要多长时间?

是否有可能在一夜之间降低糖化血红蛋白水平?回答是否定的。与可以在几分钟内上升或下降的血糖不同,糖化血红蛋白需要一些时间才能改变。糖化血红蛋白测量值反映了过去三个月的平均血糖值。好消息是,如果糖化血红蛋白偏高,比如10%或更高,它可能会在两到三个月内开始下降(换句话说,它越高,下降得越快)。另一方面,如果糖化血红蛋白为7.5%,则可能需要更长的时间才能降低糖化血红蛋白水平。

降低糖化血红蛋白水平的7种方法

有多种方法可以降低糖化血红蛋白。服药是一种方式(现实情况是许多糖尿病患者需要服药),但生活方式方面的措施也很有效。以下是可行的方法。

饮食部分

吃什么和吃多少会影响血糖控制,进而影响糖化血红蛋白。关于糖尿病的最佳“饮食”存在很多争议,并且不乏关于这个话题的争论。但是,要意识到没有一种“饮食”适合所有人。尽管人们普遍认为,美国糖尿病协会并未规定任何一种饮食计划。事实上,他们指出许多不同类型的饮食模式,包括低碳水化合物、素食、DASH和地中海饮食可能是有益的。弄清楚这一切的最好方法之一是与有治疗糖尿病患者经验的医生或营养师沟通。同时可以考虑以下降低糖化血红蛋白水平的方法:

1.制定计划
养成一日三餐并可能吃点零食的习惯,是开始控制糖化血红蛋白水平的好方法。此外,每天大约在同一时间进餐将使您的血糖更容易稳定。尽量不要不吃饭或延迟吃饭。

2.选择碳水化合物
碳水化合物反对者会宣称碳水化合物食物是邪恶的,应该尽可能避免。但现实和研究表明并非如此。大多数人很难戒掉碳水化合物,而且从营养的角度来看,这并不是最明智的做法,因为碳水化合物食物可以而且确实提供了重要的营养素,而这些营养素是仅吃蛋白质和脂肪所无法提供的。但是,您确实需要考虑所吃碳水化合物的类型。精制碳水化合物,如白面包、白米饭、薯片、苏打水、饼干和其他糖果,已经去除了纤维和大部分维生素和矿物质,含有“空”卡路里,并可能导致血糖“飙升”。食用精制和加工过的碳水化合物会增加患糖尿病和心脏病的风险、炎症和肥胖。要关注的碳水化合物是未精加工的,这意味着它们保留了纤维、维生素、矿物质和其他促进健康的植物化合物。这些碳水化合物包括全谷物、完整的水果和蔬菜以及豆类。

3.保持碳水化合物一致
除了吃健康的碳水化合物食品外,还出现了控制糖化血红蛋白水平的碳水化合物控制概念。从任何食物来源摄入过多的碳水化合物都可能意味着更高的血糖和更高的糖化血红蛋白。目标是每天在正餐和零食中摄入等量的碳水化合物。许多人计算碳水化合物的克数,并在他们的膳食中设定一个范围——例如,每餐30-45克。这样做可以帮助您保持血糖稳定,无论您是否服用糖尿病药物。因为人们确实需要不同量的碳水化合物,所以最好向营养师咨询您的碳水化合物目标应该是多少。

4.注意控制量
吃太多碳水化合物是一回事,吃太多蛋白质或脂肪是另一回事。留意你吃的所有食物的份量,特别是如果你想减肥(如果你需要减肥,可以帮助降低你的血糖和糖化血红蛋白)。使用盘子方法或示例菜单是帮助您按计划进行饮食的两种方法。

运动部分

但如果您的目标是降低糖化血红蛋白,就该注意了,碳水化合物计数和减肥有帮助,但也不要忽视身体活动的力量。锻炼对健康有很多好处,包括降低患心脏病的风险、减轻体重、增加能量以及降低患抑郁症和压力的风险。

5.制定计划
如果您已经有一段时间没有运动了,您可能想知道如何开始。第一步是考虑您可能喜欢做什么。最好的运动方式之一就是开始步行。你所需要的只是一双好运动鞋。然而,骑自行车、游泳、观看锻炼视频或参加健身课程等都是保持运动的好方法。

6.每周坚持150分钟
人们不锻炼的原因之一是因为他们认为他们需要在健身房花几个小时,气喘吁吁。其实不然,每周进行150分钟以上的体育锻炼,或每周5天,每次30分钟即可。您还可以将这30分钟分成10分钟的片段,每天三次。如果您没有锻炼过,请慢慢开始并逐渐增加,一次五分钟。顺便说一句,在开始任何新的锻炼计划之前,不要忘记咨询医生,以预防低血糖等问题。

7.结合有氧运动和阻力运动
增强心肺功能并使用大肌肉群的运动通常称为有氧运动,这些包括步行、游泳和骑自行车。理想情况下,您的日常锻炼应包括阻力或力量锻炼,例如使用阻力带、健美操或举重器械。这两种运动以不同的方式促进健康,但它们都能降低血糖和糖化血红蛋白。