先前的研究和经验表明，糖尿病足溃疡和糖尿病视网膜病变经常同时发生，新的研究进一步阐明了这种联系。

马萨诸塞州伯灵顿Lahey医院和医疗中心眼科研究主任、医学博士、哲学博士、公共卫生学硕士David J.Ramsey说，当临床医生检测到糖尿病人有任何一种情况时，应该让一个医疗团队参与进来，以帮助保护患者的视力和活动能力。

例如，他们应确保患者接受全面的眼部和足部评估，并帮助他们优化糖尿病管理。

Ramsey说，这项在视觉和眼科研究协会2023年年会上发表的新研究为理解这些病症之间的关联增加了一个重要维度，他最近审查了糖尿病足溃疡和糖尿病视网膜病变及其之间的相关性。

Ramsey说：患有糖尿病足溃疡的患者似乎不太关注他们的糖尿病视网膜病变，并且可能接受较少的针对血管内皮生长因子（VEGF）的眼部注射治疗，血管内皮生长因子是糖尿病视网膜病变进展的重要驱动因素。

在这项新研究中，UT Health San Antonio的医学生Christopher T.Zhu及其同事分析了213名2型糖尿病患者的眼睛数据，这些患者在2012年至2022年间至少进行了两次眼科检查，72名患者患有糖尿病足溃疡，患者平均随访约4年。

糖尿病足溃疡患者在初次检查时出现黄斑水肿的眼睛比例较高（32.6%对28%）。研究小组报告说，到期末检查时，糖尿病足溃疡组患眼睛黄斑水肿的百分比明显更高（64.6%对37.6%）。

患有非增殖性糖尿病视网膜病变的眼睛进展为增殖性糖尿病视网膜病变（最严重的级别），在足部溃疡组中发生率更高（50.6%对35.6%）。此外，研究人员发现，患有足部溃疡的患者更容易出现玻璃体积血（55.6%对38.7%）。

尽管足部溃疡患者的病情往往更严重，但他们接受的视网膜病变治疗较少。没有溃疡的人每只眼睛平均接受6.9次抗VEGF注射，而有溃疡的人平均为4.3次。

研究人员写道，足部溃疡可能会阻碍患者赴约接受注射，行动不便是获得医疗保健的一个特殊障碍。

研究团队注意到，与没有溃疡的糖尿病患者相比，到眼科诊所就诊的患有糖尿病和足部溃疡的患者似乎进展得更快，视网膜病变的严重程度也更快。

他说：与血流严重中断和感觉丧失[神经系统]而导致足部溃疡如何发展类似，糖尿病性视网膜病变可能与微血管疾病、神经系统退化和炎症有关。

研究结果证实，眼睛和足部的不良是相关的，可导致缺血性视网膜病变，导致增殖性糖尿病性视网膜病变和玻璃体积血的发展，这两种情况都是严重的、威胁视力的情况。

Ramsey补充说，在某种程度上，较少使用抗VEGF药物治疗可能是足部溃疡患者眼部并发症较多的原因。需要做更多的研究来进一步剖析原因和影响，但这是一个非常重要的发现，我们需要提高对它的认识。