最近发表于Mayo Clinic Proceedings：Digital Health，来自美国Klick Labs的研究人员为384名来自印度的参与研究者配备了连续血糖监测仪，并由医生在两周的时间内进行了评估。参与研究的人员将传感器固定到到手臂后，该设备每五分钟自动测量一次葡萄糖浓度，无需每天多次刺破手指。然后，研究人员将他们的数学模型应用于从连续血糖监测仪收集的数据，发现大约20%的研究参与者（按照医学标准被认为是健康的）实际上具有与糖尿病前期患者相似的葡萄糖代谢。

Klick Labs的研究主要作者兼研究科学家Jaycee Kaufman说：对于糖尿病患者来说，血糖水平会像坐过山车一样上下起伏，有陡峭的下降和高峰。

研究人员使用连续血糖监测仪来识别正常和健康个体中20%的人，他们的血糖水平似乎在一天中的某个时间段上升，实际上可能存在一些代谢异常。然而，在印度一直在通过使用口服葡萄糖耐量试验和一小时值来识别这个糖尿病前期的高危人群。这项研究的作者建议在糖尿病前期之前可能存在一个阶段，其称为葡萄糖稳态受损。研究人员说：这对我们来说并不新鲜，一段时间以来我们一直在提议，我们需要关注在口服葡萄糖耐量试验中一小时值升高的人群。我们将这一组称为早期葡萄糖不耐受，这是未来的一个足够好的指标。

口服葡萄糖耐量测试可识别餐后身体处理葡萄糖的方式异常，通常是在空腹血糖水平恢复正常之前。如果在口服葡萄糖耐量试验中空腹值高于126mg/dl且空腹后两小时值高于200mg/l，则定义为糖尿病。如果禁食值在100-125之间，两小时值在140-199范围内，则患者被分类为处于糖尿病前期。空腹值低于100和两小时值低于140被标记为正常。

根据Mohan博士的说法，此前这项测试包括收集五份血样（空腹值：分别以30、60和90分钟的间隔）。目前只有空腹和两小时的值被认为可以诊断前驱糖尿病和糖尿病。我们仍然继续检查三个血液样本（空腹、60分钟和90分钟）。健康个体的正常水平意味着空腹值低于100，一小时值保持在140以下。但是，如果一小时值超过155毫克，我们会密切关注个体并发现他们继续发展为前驱糖尿病。因此，那些一小时值较高的人会被跟踪并要求他们改变生活方式、减少碳水化合物和卡路里、增加锻炼并采取措施降低压力水平。如果一个人关注这个群体，那么我们不仅能够预防糖尿病，而且确保它们不会发展到糖尿病前期。我们一直在推动一小时的价值，只是为了确定那些可能发展为前驱糖尿病或糖尿病的人。

据世界卫生组织称，超过50%的人不知道自己的糖尿病状况，如果不及早发现和治疗，就会导致健康并发症。患有糖尿病的成年人心脏病发作的风险增加两到三倍。然而，并非所有人都能负担得起连续血糖监测仪。

Mohan博士和其他研究人员在《柳叶刀》杂志上写道，当前诊断糖尿病早期诊断标准的不足可能会无意中加重疾病负担。他们表示生理性禁食和餐后两小时葡萄糖浓度大大低于目前确定的前驱糖尿病和糖尿病定义标准，因此导致测试病例发展为2型糖尿病的风险增加。将口服葡萄糖耐量试验的持续时间缩短至一小时在临床环境中可能更加实用。用于筛查的一小时血糖浓度可以实现将高危个体筛查出来，从而延缓或预防发展为2型糖尿病。