发表在国际慢性病杂志上的一项研究显示,与未患有慢性阻塞性肺病的人相比,患有2型糖尿病和慢性阻塞性肺病的人在3年内的全因死亡率和呼吸原因死亡率更高。

研究人员说,这项研究的目的是调查患有慢性阻塞性肺病的2型糖尿病患者是否与全因、呼吸原因和心血管原因死亡率的风险增加有关。

作者写道:2型糖尿病和慢性阻塞性肺病是常见的非传染性疾病,两者都具有炎症性质和相似的危险因素,并且它们之间存在重叠和相互作用。迄今为止,缺乏对同时具有这两种情况的人的结果的研究。

他们使用Clinical Practice Research Datalink Aurum数据库提供有关其研究人群的电子健康记录信息,该研究人群包括英格兰40岁或以上的121,563名患有2型糖尿病的人。该研究仅包括那些在2018年1月1日之前患有2型糖尿病的人。

慢性阻塞性肺病存在于12.1%的研究人群中。与只有2型糖尿病而没有慢性阻塞性肺病的人相比,那些同时患有慢性阻塞性肺病和2型糖尿病的人更有可能患有既往哮喘或心血管疾病,并且是男性、年龄较大、当前吸烟者,并且处于多重剥夺指数(IMD)中最贫困的五分之一。

该研究于2017年1月1日至2019年12月31日期间进行,主要结局是全因死亡率,次要结局是呼吸和心血管死亡率。在进行这项研究时,研究人员根据慢性阻塞性肺病状态计算了每个结果的死亡率、生存图和调整后的事件率比率;其他模型根据年龄、性别、多重剥夺指数、吸烟状况、体重指数(BMI)、既往哮喘和心血管疾病进行了调整。

慢性阻塞性肺病患者的全因死亡率(448.7人/1000人年)高于非慢性阻塞性肺病患者(296.6人/1000人年)。在研究期结束时,患有慢性阻塞性肺病的患者的全因死亡生存概率约为25%,而未患有慢性阻塞性肺病的患者的全因死亡生存概率为40%。

慢性阻塞性肺病患者的呼吸系统死亡率也高得多,是非慢性阻塞性肺病患者的3.03(95%CI,2.89-3.18)倍。慢性阻塞性肺病患者的呼吸死亡率为129.0(95%CI,124.4-133.7)人/1000人年,非慢性阻塞性肺病患者的呼吸死亡率为26.6(95%CI,25.9-27.3)人/1000人年。就研究期结束时的呼吸死亡生存概率而言,患有慢性阻塞性肺病的患者的生存概率约为75%,而未患有慢性阻塞性肺病的患者的生存概率接近100%。

研究人员发现慢性阻塞性肺病患者的心血管死亡率适度升高,但在调整参与者现有的心血管疾病后,没有证据表明存在关联。

在完全调整的模型中,慢性阻塞性肺病患者的全因死亡率高1.23倍(95%CI,1.21-1.24),呼吸原因死亡率高3.03倍(95%CI,2.89-3.18)死亡率与没有慢性阻塞性肺病的人相比。

就局限性而言,由于使用电子健康记录数据,可能存在一些错误分类。

总体而言,这些数据显示,与没有慢性阻塞性肺病的患者相比,同时患有2型糖尿病和慢性阻塞性肺病的患者的全因死亡率增加了23%。研究人员还发现,慢性阻塞性肺病患者的呼吸系统死亡率显着升高,但他们指出,在针对既往心血管疾病进行调整后,慢性阻塞性肺病不会影响心血管死亡率。

研究人员总结说:应该实施进一步的研究来检查慢性阻塞性肺病-2型糖尿病相互作用在个体中的作用,这可能会因此制定更新的指南并更新受这两种情况影响的人的预后临床指标。