根据6月份发表在《糖尿病》杂志上的一项研究发现，患有妊娠糖尿病的人在分娩后9年内患上糖尿病的可能性是未患妊娠糖尿病的人的11倍以上。

来自西奈山伊坎医学院的研究人员发现，产后前12周至一年的糖尿病发病率最高，而糖尿病控制的可能性最小。研究人员表示，这些发现表明，定期进行糖尿病筛查，尤其是在产后早期，有可能在未来几年改变疾病进展的速度和进程。

妊娠糖尿病和2型糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。这两种情况还以持续存在的种族和族裔差异为特征，这通常是由于获得医疗保健和治疗方面的差距造成的。虽然现有研究主要集中在妊娠糖尿病如何影响生命后期的2型糖尿病，但很少有人研究妊娠糖尿病如何影响疾病严重程度或糖尿病诊断后的控制。

在这项研究中，西奈山研究人员探索了种族和妊娠糖尿病如何相互作用以影响糖尿病风险和血糖控制，或实现血糖水平的临床建议。研究人员发现，妊娠糖尿病发病率最高的人群是南亚和东南亚血统的人，与其他种族群体相比，这些群体在分娩后患糖尿病的风险略低，但风险仍然很高。在那些分娩后患有糖尿病的人中，研究人员发现，有妊娠糖尿病史的人更难控制血糖水平，特别是在妊娠糖尿病后产后发病的糖尿病患者中。

我们的研究结果强调了妊娠糖尿病后定期进行糖尿病筛查的重要性，特别是在分娩后的12个月内，糖尿病发病率最高和血糖控制可能性最小，以促进早期发现和适当的糖尿病管理。除了产科和初级保健提供者之间的护理协调外，提供者关于产科病史采集重要性的教育对于提高糖尿病意识和早期血糖控制至关重要。

该研究团队使用2009年至2017年的数据，开发了一个新的基于人群的纽约市超过330,000名产后妇女的队列，以检查妊娠糖尿病如何与种族和民族相互作用以影响糖尿病风险和控制。出生记录包括有关妊娠相关合并症的数据，包括妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病、自我报告的种族和民族，以及包括年龄、出生、教育和保险类型或状态在内的社会人口特征。通过他们的分析，西奈山研究人员能够证实先前对妊娠糖尿病风险的估计，并建立在妊娠糖尿病影响的种族和民族差异的有限现有证据的基础上。

这项研究表明，妊娠糖尿病史是糖尿病风险较高的危险信号，但也会导致糖尿病控制较差，其中黑人和西班牙裔女性受到的影响最大，好消息是，如果在产后第一年更加关注妈妈的健康，这个危险信号为预防糖尿病提供了良好的机会。

西奈山团队接下来将扩大他们的研究范围，研究社区环境如何影响妊娠糖尿病后的纵向糖尿病结局，目标是确定降低糖尿病风险的健康政策。纽约市健康和心理卫生局对这项研究做出了贡献。该研究得到了美国国立卫生研究院国家癌症研究所的资助。

参考资料：
McCarthy, K. J., et al. (2023) Influence of gestational diabetes on diabetes risk and glycemic control in a retrospective population-based cohort. Diabetes Care. doi.org/10.2337/dc22-1676.