运动是糖尿病和血糖管理最复杂的方面之一，尤其是对于运动员而言。

由美国糖尿病协会(ADA)主持的第83届科学会议上，专家小组分享了患有1型糖尿病的运动员面临的挑战以及他们可以采取哪些改变来提高成绩。专家们还向医生分享了支持患有1型糖尿病的新晋运动员的建议。

1型糖尿病患者面临的运动挑战

患有1型糖尿病的运动员经常出现低血糖，有患糖尿病酮症酸中毒的风险，并且可能难以调整胰岛素和碳水化合物水平以达到预期的健康结果。患有1型糖尿病的运动员脱水、迟发性低血糖、损伤恢复缓慢以及胰岛素泵或连续血糖监测装置粘合剂脱落的风险更高。糖尿病设备有时甚至会干扰锻炼。

在进行锻炼时，糖尿病患者可能会担心情绪的高低、心血管风险或低血糖的意识。

Riddell博士已经患有1型糖尿病40年，深知锻炼是多么具有挑战性。Riddell向观众解释了1型糖尿病的运动机制，以同理心的观点来指导科学解释。

Riddell博士关于通过运动实现血糖预测的建议包括：

如果您的运动强度高于VO2 max的80%并且体内胰岛素(IOB)较低，则您更有可能出现高血糖。

如果您的运动强度低于VO2 max的80%并且您的IOB较高，则您更有可能出现低血糖。

不可预测性使得锻炼建议变得复杂

Laffel博士补充说，对于1型糖尿病患者来说，运动对血糖的反应是无法预测的，糖尿病患者都会采取个体化的方法。例如，有些人可能不想吃更多碳水化合物来锻炼，但其他人可能会采取相反的做法。

每个身体对运动的独特反应使得我们向患有1型糖尿病综合症的运动员推荐血糖管理技术，因为最佳血糖水平因人而异。一名运动员的最佳血糖水平可能对另一名运动员来说太低或太高。无论糖尿病患者采取什么方法，几乎??所有糖尿病患者的共同经历都是对运动的挫败感。

确定某人的血糖对运动有何反应几乎是不可能的，有些人在耐力运动中崩溃，而另一些人则经历血糖飙升。

Laffel博士建议运动前注意以下事项：

您即将进行的活动的时间、持续时间和强度（力量训练通常会升高血糖，而有氧运动会降低血糖）。

胰岛素泵有多少胰岛素及摄入的碳水化合物量。

您的胰岛素治疗方案是什么（每日手动注射、胰岛素泵、自动胰岛素输送系统等）。

Riddell博士建议在开始运动前纠正高血糖，并在恢复早期进行推注。遵循这些建议有助于预防糖尿病酮症酸中毒的发生。Riddell博士和Laffel博士澄清，运动期间预防低血糖是首要任务。对于运动员来说，70%的范围时间(TiR)是理想的训练时间，低于1%的时间较低。

技术进步可以让锻炼变得更容易管理

科技让1型糖尿病患者的锻炼变得更加容易。连续血糖监测、速效模拟胰岛素、吸入式胰高血糖素和混合闭环系统的发展使患有1型糖尿病的运动员能够参加更高水平的比赛。

鼓励糖尿病患者，尤其是运动员，使用计步器、心率和睡眠监测器等可穿戴监测设备来跟踪运动情况。当与胰岛素泵和连续血糖监测等工具一起使用时，佩戴此类设备可以使锻炼变得更容易管理。

尽管取得了进步，但仍然需要更快的胰岛素、小剂量胰高血糖素、更复杂的自动胰岛素输送(AID)系统和更精确的连续血糖监测，以改善患有1型糖尿病的运动员的生活质量。

尽管面临挑战，1型糖尿病患者进行锻炼仍然是可能的并受到鼓励

Laffel博士表示，虽然锻炼对于每个人的健康都至关重要，但对于糖尿病患者来说也至关重要。运动可以帮助糖尿病患者控制体重和血糖、心血管、代谢和心理健康。它还可以帮助降低晚年患糖尿病并发症的可能性。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，成年人每周应进行至少150分钟的中等或剧烈活动。此指导相当于每周5天、每天30分钟。目标是每周至少进行两天力量训练，连续休息日不超过两天。

儿童应该每天进行至少60分钟的中等或剧烈活动，包括力量训练。对儿童的指导相当于每周锻炼420分钟。