有糖尿病时选择正确的食物可以帮助降低血糖或保持血糖稳定。
遵循2型糖尿病饮食并不意味着您必须放弃所有您喜欢的东西。事实上,为2型糖尿病制定饮食是一种平衡行为,它包括各种健康的碳水化合物、脂肪和蛋白质,关键在于最终选择天然富含营养的食物,以帮助将血糖水平保持在目标范围内,并避免可能导致2型糖尿病症状的大幅波动。
要遵循健康的糖尿病饮食,必须首先了解不同的食物如何影响您的血糖。谷物、面包、面食、牛奶、糖果、水果和淀粉类蔬菜中含有最多的碳水化合物,它们在血液中分解成葡萄糖,从而升高血糖。
为了管理血糖水平,应吃多种食物,但要监控碳水化合物含量高的食物的份量。碳水化合物含量高的食物对血糖水平的影响最大,这就是为什么一些糖尿病患者要在正餐和零食中计算碳水化合物的原因。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,对于糖尿病患者来说,没有“一刀切”的碳水化合物目标。最终,数量取决于您的年龄、体重和活动水平等因素。
不过,作为一般规则,糖尿病患者每日应该从碳水化合物中获取大约一半的热量。要确定您的每日碳水化合物需求,请将您每日卡路里目标乘以50%。例如,如果您每天摄入2,000卡路里热量,则目标是从食物和饮料中摄入约1,000卡路里碳水化合物。由于1克碳水化合物可提供4卡路里,因此您可以将碳水化合物的卡路里数除以4,以获得每日碳水化合物克数目标在本例中为250克。为了制定更个性化的每日碳水化合物目标,最好与经过认证的糖尿病专家或营养师合作,以确定最适合您的目标。
当您选择治疗2型糖尿病的最佳食物时,请记住一条有用指南:用非淀粉类蔬菜填满盘子的一半。餐盘的四分之一应包含蛋白质(例如肉类或植物性来源),最后四分之一应包含谷物或其他淀粉,例如淀粉类蔬菜、一块水果或一小杯牛奶。
因为加工食品和含糖食品是不健康的碳水化合物,所以在糖尿病饮食中应该限制它们。其中包括饮料、糖果和其他包装或加工的零食,例如玉米片、薯片等。虽然无糖汽水中的人工甜味剂不一定会像白糖那样使血糖升高,但它们仍然可能对血糖产生影响,甚至改变身体的胰岛素反应。
一项研究发现,当17名肥胖、非胰岛素抵抗者在服用标准剂量的葡萄糖之前摄入经过人工甜味剂三氯蔗糖处理的饮料时,他们的血糖和胰岛素水平比饮用纯净水时上升得更多。
建议糖尿病患者食用低饱和脂肪的瘦肉蛋白。如果您是素食饮食者,您可以依靠豆类(干豆或豆制品,如鹰嘴豆、豆豉和豆腐等)、坚果等食物来补充营养。根据哈佛健康出版社的说法,吃坚果时一定要记住份量,因为它们的脂肪和热量也很高。美国心脏协会(AHA)将一小把或大约40克的完整坚果算作一份。
与此同时,根据美国心脏协会的说法,糖尿病饮食中应避免或限制加工或包装食品,因为除了添加糖和加工碳水化合物外,这些食物通常钠含量也很高。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院指出,饮食中摄入过多的钠会导致血压升高,进而增加患心脏病或中风的风险。据梅奥诊所称,心脏病和中风是糖尿病的两种常见并发症。控制糖尿病的同时控制血压非常重要。
根据研究,除了获取足够的纤维之外,在饮食中加入富含蛋白质的食物还可以帮助您保持饱腹感并促进减肥。另一项综述显示,仅减轻5%的体重即可改善超重和肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制。
最佳蛋白质食物包括:富含omega-3脂肪酸的鱼类(如鲑鱼、沙丁鱼、长鳍金枪鱼、鲭鱼和虹鳟鱼)、贝类(包括蛤、蟹、龙虾、扇贝、虾和牡蛎)、去皮鸡、豆类和豆制品、坚果和坚果酱、鸡蛋。
不建议选择的肉类包括:许多熟食肉类(如香肠、火腿和烤牛肉)、热狗、牛肉干、熏肉、腊肉、加糖或调味的坚果,如蜂蜜烤坚果。
如果您正在治疗糖尿病,并非所有碳水化合物都是禁忌。事实上,美国糖尿病协会建议在健康的糖尿病饮食中添加富含纤维的全谷物。这些食物含有纤维,有利于消化健康。根据2021年发表的一项研究,纤维还可以促进饱腹感,防止您吃不健康的零食,并且有助于减缓血糖上升。此外,全谷物含有健康的维生素、矿物质和抗氧化剂,无论是否患有糖尿病,对任何人都有益。
另一方面,应避免或限制食用白面包等精制食品以及含糖、加工或包装的谷物,以帮助防止不必要的血糖升高。此外,虽然一些精制白面粉被强化,即在研磨过程中被去除的B族维生素和铁被重新添加回来,但它并不含有全谷物所含有的纤维。据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院称,膳食纤维可以减缓淀粉(一种碳水化合物)分解为葡萄糖(糖)的速度,从而有助于保持血糖水平稳定。
请记住,虽然全谷物列为最健康的碳水化合物来源之一,但密切关注碳水化合物总量并实行份量控制以保持血糖水平稳定仍然很重要。
碳水类食物最佳选择(适度)包括:野生米或糙米、藜麦、大麦、100%全麦面包、全麦谷物(如钢切燕麦)、全麦面食。
不建议选择的碳水类食物包括:白面包、糕点、含糖早餐麦片、白米饭、白面条。
如果挑选得好并适量食用,乳制品可能是糖尿病患者的绝佳选择。2023年发表的一篇评论显示,牛奶和酸奶等乳制品具有预防2型糖尿病的功效。只要有可能,请选择低脂和无脂乳制品,以降低热量含量并远离不健康的饱和脂肪。另外,尽量避免调味乳制品。
乳制品的最佳选择包括:脱脂牛奶、脱脂原味希腊酸奶、脱脂和低钠奶酪。
不建议选择的乳制品选择:巧克力或其他水果味牛奶、加糖酸奶。
蔬菜是任何健康饮食中都包含的重要食物,糖尿病饮食也不例外。蔬菜富含纤维和营养物质,非淀粉类蔬菜的碳水化合物含量较低,这对于想要控制血糖水平的糖尿病患者来说是一个胜利。
不加酱料的冷冻蔬菜和新鲜蔬菜一样营养,甚至低钠罐装蔬菜也是一个不错的选择。请务必注意钠的摄入量,以避免高血压。
最好的蔬菜选择包括:深色绿叶蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、十字花科蔬菜(如西兰花和花椰菜)、黄瓜、芦笋、球芽甘蓝、洋葱、青椒等。
适量食用的蔬菜包括:玉米、土豆、红薯、山药、南瓜等。
水果因其碳水化合物含量而常常受到不好的评价,但如果选择低GI水果并适量食用,实际上可以在糖尿病饮食中发挥很好的作用。特别是,水果可以成为不健康的加工糖果(例如糕点、蛋糕和饼干)的绝佳替代品,同时提供抗病抗氧化剂、维生素、矿物质和纤维。
此外,不建议选择水果干,由于去除了太多水分,份量要小得多,而且通常比整个水果的饱腹感要低。水果罐头也是如此,含有高浓度的糖浆,应不避免使用。
最佳的水果选择包括:浆果(如蓝莓、草莓和覆盆子)、带皮的苹果、带皮的桃子、樱桃、带皮的杏、带皮的梨、橙子、奇异果、香蕉、葡萄、瓜类。
不建议选择的水果选择包括:干果干(苹果干、香蕉干)、果汁、水果罐头等。
一项荟萃分析指出,摄入足够的正确脂肪最终可以帮助您降低胰岛素抵抗并更好地控制血糖,关键是知道如何区分好脂肪和坏脂肪。
牛油果、杏仁和山核桃中的单不饱和脂肪或核桃和葵花籽油中的多不饱和脂肪有助于降低低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇,是2型糖尿病患者饮食的最佳选择。
与此同时,根据美国心脏协会的说法,饱和脂肪和反式脂肪会损害您的心脏和整体健康。要发现反式脂肪,请在加工食品(例如包装零食、烘焙食品和饼干)的标签上查找“氢化”或“部分氢化油”一词。
最佳脂肪选择包括:牛油果、坚果(如杏仁、腰果、山核桃、核桃和花生)、橄榄、植物油(如大豆油、玉米油、橄榄油和葵花籽油)、亚麻籽和奇亚籽、鱼类(如鲑鱼和金枪鱼)。
不建议选择的脂肪选择包括:热狗、香肠、培根、全脂乳制品、椰子油和棕榈油、包装零食(如饼干、玉米片和薯片)、糕点(如甜甜圈、蛋糕)、人造黄油。