妊娠糖尿病正在成为全世界常见的妊娠并发症，其管理一直是许多研究的焦点。
内华达大学发表在《营养杂志》上的一篇新论文探讨了食用水果和蔬菜(CFV)的饮食对妊娠糖尿病的影响。
妊娠糖尿病通常始于妊娠中期或晚期，是由于高血糖引发的异常代谢问题造成的。
它们包括孕产妇高血压和先兆子痫，在许多情况下还伴有胎儿生长受限。
母亲的胰岛素抵抗还会影响胎儿的胰腺发育和功能，引起新生儿低血糖。控制不佳的妊娠糖尿病可能会出现巨大儿，即巨大婴儿，并增加难产或剖腹产等分娩并发症的风险。
已知还会发生长期并发症，例如成年后代患2型糖尿病。因此，良好的血糖控制对于妊娠糖尿病至关重要。
大多数控制血糖的努力都集中在胰岛素和二甲双胍上，以及基于饮食调整和身体活动的生活方式。这些可以增加胰岛素敏感性，从而改善运动后周围组织（尤其是骨骼肌）对葡萄糖的吸收。
生活方式的重要性还包括减少严格饮食控制的需要，以及促进更便宜、更容易且无副作用的改变。此外，它们可以无限期地持续以促进长期健康。
先前的研究表明，降低碳水化合物摄入量和增加植物蛋白摄入量的饮食改变与妊娠糖尿病风险之间存在联系。
新鲜水果的摄入也与较低的妊娠糖尿病风险相关。整个浆果和生蔬菜与非怀孕糖尿病患者更好的血糖控制有明确的联系。
这可能是由于大量植物多酚的存在，对胰岛素介导的代谢途径产生积极影响，增强葡萄糖摄取并减少高血糖。
预计在怀孕的糖尿病患者中也会观察到这种效应。此外，它们在治疗和预防妊娠糖尿病方面的潜在功效是一个重要的研究热点。
因此，当前的研究采用随机对照试验（RCT）的形式，基于锻炼以及在患有妊娠糖尿病的女性的饮食中加入浆果和叶类蔬菜，结果是具有更好的心脏代谢特征。
该试验在内华达州拉斯维加斯日出医院的UNLV医学院医学诊所进行。
试验中的所有38名女性均为18-45岁、西班牙裔，妊娠24-28周，有高血糖史，并在本次怀孕前诊断为2型或妊娠期糖尿病，所有人都是单胎妊娠。没有人吸烟或饮酒，也不包括哺乳期母亲。
该研究使用了两种方法，一种基于饮食教育，另一种基于饮食干预。根据美国农业部（美国膳食津贴）指南，向第一组提供有关健康食品选择的建议。
第二组被要求每天摄入一杯完整浆果和一杯叶类蔬菜，并每餐后步行15-30分钟。浆果和蔬菜应以原始形式食用，而不是混合或榨汁。
两组都被要求每周记录三天的饮食日记。研究一直持续到38-40周时的第二次访视。
结果显示，第二组摄入了更多的蔬菜和水果，但体力活动并未明显增加。
蔬菜和水果摄入量达到了推荐膳食摄入量(RDA)的57%，而第一组为44%。细分来看，营养干预组分别达到了68%和57%的水果和蔬菜摄入量，而对照组的表现分别为50%和44%。
她们还消耗更多的纤维（平均每天23克与15克）。妊娠中期摄入较多的纤维与血糖控制明显更好有关，这也是妊娠糖尿病通常被诊断出来的时间点。
此外，它还可以降低血脂和糖化血红蛋白水平，从而改善这种情况的预后。
她们更好地控制了血糖水平，第38-40周时第二组和第一组的随机（餐后）血糖浓度平均分别为6.2mmol/L和7.1mmol/L。
这具有临床相关性，因为其他研究已表明它与降低未来患2型糖尿病的风险以及糖尿病患者未来患心血管疾病(CVD)的风险有关。
氧化应激与妊娠糖尿病的发生有关。干预组的抗氧化剂摄入量较高，血清总抗氧化能力较高。
第二组的类黄酮摄入量有所增加，因为浆果和叶类蔬菜中这些化合物的浓度较高（干预组与对照组分别为62克/天和45克/天）。高浓度的黄酮类化合物具有抗氧化和抗炎作用。
干预组的炎症水平较低，如血清白细胞介素6(IL-6)水平所示（干预组与对照组分别为26和35）。
IL-6参与妊娠糖尿病疾病过程，因为它会促进炎症，导致内皮功能障碍和胰岛素抵抗。因此，IL-6的降低可能反映了这些妊娠糖尿病患者的胰岛素敏感性较高，且与类黄酮消耗量较高相关。
在对照组中，他们的“好胆固醇”（HDL，高密度脂蛋白）水平也提高至51mg/dL，而对照组为43mg/dL。
早期的研究将类黄酮与糖尿病其他心脏代谢标志物的改善联系起来，包括高密度脂蛋白、胰岛素和餐后血糖水平。
因为大多数研究都集中在其预防上。因此，当前的研究在范围上是独一无二的，并且鉴于其人群，积极的发现具有更大的意义。
这全部由西班牙裔女性组成，属于妊娠糖尿病及其并发症风险最高的群体，这表明研究结果可能使风险最大的女性受益。
这项随机对照试验的结果强烈表明，在饮食中添加特定数量的整个浆果和绿叶蔬菜，可以改善妊娠期糖尿病患者的饮食组成和心脏代谢风险。
尽管干预组被指示每餐后步行15-30分钟，但他们明显缺乏更多的运动。
这表明该试验中代谢和饮食状况的差异仅归因于饮食干预。由于随机对照试验的设计，这一发现可能被牢固地确定为因果关系。
研究结果还表明，整个浆果和叶类蔬菜可能会直接改变妊娠糖尿病的基础代谢途径。
对照组接受了作为产前护理一部分提供的标准咨询，但成功率明显较低，这表明营养干预在提供基于证据的具体指导时要有效得多。
鉴于这些发现的重要性以及干预的相对容易性，整个浆果和叶类蔬菜补充剂必须纳入新诊断的妊娠糖尿病患者的临床管理中。
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